肺炎球菌2周奪2命　2名健康2歲幼童生前均有打預防針　

本港兩周內有2名約2歲的健康幼兒感染入侵性肺炎球菌後死亡，兩童生前均有接種肺炎球菌預防針。最新一宗涉及一名2歲女童，她上周二（18日）起發病，4日後到東區醫院求醫，確診併發肺炎，延至23日不治。有微生物專家稱，12月至翌年2月是感染肺炎球菌高峰期，家長如發現患童出現發燒、咳嗽、心口痛或氣促，應及早向家庭醫生求醫。

根據衛生防護中心公布的資料，該名2歲健康女童本月18日起出現發燒、咳嗽及呼吸困難等病徵，上周六(22日)被帶往東區醫院求醫，並入住兒童深切治療部，惟其情況繼續轉壞，至23日死亡；其血液樣本經化驗後，證實對肺炎球菌呈陽性反應，臨床診斷為嚴重肺炎。

該名2歲女童早前已接種4劑肺炎球菌疫苗，未有資料顯示患童所接種肺炎球菌疫苗是否十三價。患童潛伏期內並無外遊，其母親、8歲姊姊及6歲哥哥最近亦出現上呼吸道感染病徵，情況穩定。

女童就讀的幼稚園暨幼兒中心至今亦無其他同類個案或爆發，衞生防護中心正調查個案，而個案將轉交死因庭調查。

連同是次個案，單是過去2周已有2童受感染奪命。另一名2歲半男童上月底發病，留醫2周後不治，其感染肺炎球菌血清型仍待定。

事實上去年及今年已有5名兒童感染肺炎球菌後死亡，5童過往健康良好，亦都已接種肺炎球菌疫苗。港大感染及傳染病中心總監何栢良表示，本港過去5年有逾100名兒童感染肺炎球菌後須深切治療的個案，當中6成均屬感染血清3型肺炎球菌。

他指，現時13價疫苗雖有涵蓋血清3型肺炎球菌，惟效力成疑，未能就血清3型提供有效保護；他又形容香港特有的血清3型肺炎球菌，毒性較大、入侵性亦高，患童發病初有傷風咳嗽症狀，翌日或已出現氣促，及後情況將會「插水式」惡化。

曾有個案首日發病，第二日已氣促，第三日更已需深切治療。一旦受流感或副流感「雙重感染」，病情惡化將更快。

何栢良提醒，12月至翌年2月均屬肺炎鏈球菌致肺炎的高峰期，即使現時未有疫苗可預防血清3型肺炎鏈球菌，惟幼童仍應按衞生署建議接種肺鏈疫苗，家長如發現患童出現發燒、咳嗽、心口痛或氣促，就應及早向家庭醫生求醫。

兒科專科醫生劉成志亦稱，肺炎球菌有逾90種血清型，惟現時採用的13價疫苗僅可預防13種血清型，對其他血清類型或無交叉保護，兒童仍有機會受感染。

至於坊間提供的23價疫苗，他解釋，23價疫苗涵蓋23種血清型，惟疫苗屬「多醣疫苗」，接種後抗體僅可持續3至5年，即使接種後仍有機會受感染，認為臨床診斷且及早處方抗生素較重要。

劉補充，6歲以下幼童屬高危受感染群組，一旦受感染將有發高燒等症狀，患童可於短短1、2日併發肺炎，出現肺積水，發病4、5日後或已入血併發敗血症，甚或出現溶血性腎衰竭；提醒如患童持續高燒2、3日應及早求醫，盡早「照肺」並接受抗生素治療。